西安正骨推拿贺刚老师专访

　　西安正骨推拿贺刚老师 南派柔性脊柱矫正专家贺罡先生专访

　　【人物简介】

　　“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，这是《医宗金鉴》正骨心法。在西安有这么一位“正骨奇人”，得其心法机巧，随手诊治，应手而愈。他将骨盆当做人体地基，化繁为简，融会中西，创南派柔性正骨。今天中医家就与您一起了解“正骨奇人”贺罡老师。

　　贺罡—陕西渭南合阳人，公元1977年出生于陕西省渭南市合阳县，现任陕西脊康脊柱研究会会员，陕西南派柔性脊柱矫正理事会西安分会会长，陕西终南山道教协会脊柱病养生专家组成员，陕西和润阁健康管理服务有限公司脊柱矫正首席专家。

　　学习经历：97年毕业于渭南中医学院针推专业，毕业后到广州师从南派正骨奇人龍教授学习传统中医正骨，伺诊十余年，充分掌握南派正骨精要。2011年机缘巧合下在内蒙古鄂尔多斯乌审旗苏里格庙拜藏传佛教正骨大师包日图学习北派接骨正骨两年余，充分融会贯通南北两派正骨技法，形成了在现代解剖学基础上，生理运动范围内安全轻柔的独特复位诊疗手法，简称南派柔性正骨，手法特点，稳准轻巧安全柔和！代表作品为脊柱相关疾病的研究（颈椎病反曲变直的非手术治疗），脊柱变形与内脏器官的关联疾病。

　　主持人：欢迎贺罡老师来到这里跟大家谈谈关于脊柱健康的那些事，您是怎么走上中医正骨这条路的？

　　贺罡老师：我是毕业后分配到广州医学院附属骨伤科医院的，可能由于看书的缘故，就脖子痛，头痛，眼睛也，同学就让我过去那里看病。过去之后，正好碰到龙层花老师在上班，龍老师诊断发现是颈椎寰枢关节错位了，就把寰枢关节一复位，把颈椎顶回来，当时症状就消失了。因为这个效果是立竿见影的，所以我就很感兴趣，从那时候开始就断断续续的学了一些皮毛。

　　所以到了2003年的时候去重新进修，当时就是跟着龙层花，沈彤老师等等几位老师。进修的时候，看到有个患者抬着进来的，给龍老师他们弄一下，就能够走着出去，所以就很感兴趣，就开始研究这个正骨。

　　敏思好学，明师垂教

　　主持人:我们都知道脊柱是一个人身体最重要的器官之一，支撑起整个人的行动和生活，其健康问题不容小觑。生活中我们常常会听到脊柱侧弯这个名词，这到底是什么意思呢？

　　贺罡老师：脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。可能发展至下列情况：主要是侧面的弯曲（类似英文字母C）或(图1)有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形），脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。还有可能只在上或下背发生侧弯。脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见（美国2－3％的人受到脊柱侧弯的影响），与脊柱弯曲的角度有关。有大概10％的青少年有一定程度的脊柱侧弯，但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心)。据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。有60％的弯曲在青春期前曲度增长很快.一般来说，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。

　　主持人：那到底是什么原因造成脊柱侧弯呢？

　　贺罡老师：功能性脊柱侧弯可能成因是不良姿势、不对称负重、长短腿等体态问题、避痛性脊柱侧等；结构性脊柱侧弯可能成因是先天骨骼畸形、神经肌肉病变、脊柱外科手术、椎体退化、肿瘤或者其他不明原因。脊柱侧弯引起的原因包括先天，后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯。现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。古人说：“背脊正，不生病。”就是这个道理。驼背会导致 脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出现许多疾病。

　　主持人：那么有什么明显的特征方便大家自己判断是否脊柱侧弯呢？

　　贺罡老师：头有侧倾，并且与髋部不在一条直线、肩胛骨突出、一边的髋部或肩部高于另外一边，导致衣服下摆不一致、倾向某一边多过另外一边、在发育中的女孩，乳房大小不一、当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时，一边的上背要高于另外一边等等。在发现或怀疑自己脊柱的问题后，一定要及时到正规机构检查和治疗！要评估脊柱侧弯，我们需要先了解正常的脊柱位置。

　　主持人：那么我们应该如何通过体态来评估脊柱侧弯呢？

　　贺罡老师：简单来说，可以在直立位下观察我们的颈部、乳房、肩、肋骨、腰、臀是否对称。也可以通过Adam Sign前屈试验来检测。前屈的时候，脊柱后凸的最顶点，躯干的不对称在主弧的顶点最明显，隆起的高度反映顶椎段椎体旋转的程度。如果是因为骨盆倾斜、下肢不等长而导致的脊柱问题，则可以垫高下肢/坐位下行ADAM试验检查。除了进行体态分析，对于病史的收集也很重要，包括脊柱侧弯出现的时间、脊柱侧弯进展的情况、家族病史等等。在体态体征分析之后，通常还需要影像学检查来帮助我们更好地判断侧弯程度。标准的站立全脊柱X片（正位片、侧位片）有可以帮我们去分析脊柱侧弯的Cobb角度和旋转的角度。

　　主持人：我们回去都可以自查一下，那么脊柱侧弯的主要危害有哪些呢？

　　贺罡老师：脊柱侧弯影响患者的形态和心理。一般脊柱侧弯很难在早期发现，很多患者都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，不少患者的胸后背部隆起一个肋峰，又称为剃刀背的时候才被发现，这时患者的体形受到了明显的影响，自自信受挫，不利于心理健康。脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯，脊柱曲线生长会影响身材。脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。这也是脊柱侧弯的危害中都有的一点，由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。脊柱侧弯可能影响寿命。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危急，生活质量明显下降，均匀寿命短于正凡人。

　　主持人：该如何治疗？

　　贺罡老师：脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，获得稳定，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽可能减少融合范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和维持心肺。分为非手术治疗和手术治疗。

　　非手术治疗原则：早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿、悬吊牵引、支具及美式整脊疗法等。及时、适当地运用这些方法，可以达到满意效果。可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方。

　　一般的处理原则可以归纳如下：1.早期发现2.密切门诊检查3.积极矫治

　　在卧位或匍匐位进行节段性脊柱侧弯运动，使运动中形成的侧弯与原来的侧凸相抵消。当一臂上举，肩带向对侧倾斜时，胸椎向同侧凸出。当一腿抬起，骨盆向对侧倾斜时，腰椎向对侧凸出。当一侧的上下肢同时提起时，产生一个胸椎凸向同侧，腰椎凸向对侧的复合侧弯，可以矫治方向相反的复合侧凸，避免再矫正一个侧凸时另一个侧凸加重。

　　不同姿势的有利节段为：膝胸位——第三节胸椎、肘膝位——第八节胸椎、指膝位——第十一节胸椎、跪位手离——第二节腰椎、跪位为后仰——第四节腰椎。

　　电刺激主要适应于儿童和青少年的轻度特发性脊柱侧弯。作用机制是电刺激作用于脊柱侧弯凸侧的有关肌肉群，使之收缩，产生对脊柱侧弯的内在矫正力，使凸侧的有关肌肉逐渐变得比凹侧粗壮有力，使脊柱两侧的不平衡收缩牵拉，达到矫形目的。

　　特发性脊柱侧弯：Bobechko等首先在1979年报道用植入电极和射频发射控制的系统治疗本病获得成功。由于植入电极有危险性和副作用，80年代以来改用体表电极。

　　刺激位置：找出与顶椎相连的肋骨，在此肋骨与腋后线及腋中线相交点做好标志，作为放置电极板的中心参考位置。在中心参考位置的上下方向5-6cm处做好标志为电极板的中心，同一组电极板的中心距离不能小于10cm

　　刺激强度和时间：刺激强度和时间：一般从30-40mA开始，每日半小时，两星期后应达到60-70mA，每日8小时左右，并应根据患儿耐受程度进行适当调整。

　　推拿手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。

　　病人取俯卧位术者在患处施以滚法, 但手法刺激量应适当加重, 重点在侧凸部位。在滚法的过程中穿插按揉法、弹拨法。做弹拨法时应与肌纤维垂直方向拨动, 重按轻弹、刚中有柔。在侧弯的上下部位, 左右手同时进行反复对抗性按法和推法。矫正脊柱侧弯畸形, 手掌握置于患处, 进行缓慢推法并令患者张口呼气, 如此反复推按10-15分钟。

　　放松牵引：术者一手掌放腰部侧凸部, 另一手将对侧下肢抬起, 双手同时用力,此时有的可听到响声, 转换位置搬对侧下肤。

　　侧扳法:将病人放侧卧位,以右侧为例, 取右侧卧位,右下肢伸直位, 左下肢屈曲位放在右下肢上。术者站在病人的前方, 一肘放在病人肩部,另一肘放于臀部,两臂同时向相反方向用力, 此时可听到腰部清脆响声,将病人翻向左侧重复以上法。

　　悬吊牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。

　　牵引的方法有很多，如颈牵引，斜台颈牵引，颈骨盆套牵引、头颅骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。自身悬吊牵引是主动锻炼, 而骨盆牵引属被动锻炼。脊柱侧弯患者体质较差, 主动锻炼有利于增强患者体质, 提高免疫力。常规骨盆牵引需住院进行,由于患者体重不同需调整牵引重量和时间, 需要护理人员严密监控, 以免发生神经过牵症状; 而自身悬吊牵引可在家中进行, 其牵引重量与患者的体重成正比, 患者可通过收缩腹部、腰背部的肌肉群来调节侧弯脊柱受到的牵引力, 牵引治疗时仅需要1 名家属协助治疗即

　　可。

　　主持人：有什么小窍门可以教大家预防脊柱侧弯吗？

　　贺罡老师：站立不要弯腰驼背，别站三七步；避免左右肩长时间背过重的东西；正确坐姿（90/90/90），即背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板呈90度垂直；常做伸展腰背动作，对关节肌肉有好处，如游泳、吊单杠；多喝牛奶、吃小鱼干，适当晒太阳，帮助身体产生维他命D3，有益钙镁吸收。

　　主持人：感谢老师今天对于脊柱侧弯的讲解和知识普及，由于时间关系老师不能在这里一一回答大家的问题，感兴趣或者有需求的观众可以根据下方的联系方式一对一跟老师进行沟通。

　　店铺名称：和润阁正骨推拿馆 贺罡推拿理疗馆

　　地址：西安南稍门中贸广场十五号楼四单元1902

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